通疾控发[2009]20号

通江县疾病预防控制中心

关于印发《通江县2009年度医疗卫生机构

法定传染病报告与管理情况

调查方案》的通知

县直医疗卫生单位，各乡（镇）卫生院：

现将《通江县2009年度医疗卫生机构法定传染病报告与管理情况调查方案》印发给你们，请对照《方案》认真搞好自查自纠。我中心将于近期内组织开展调查工作，调查结果作为年度考核的重要内容。

附件：通江县2009年度医疗卫生机构法定传染病报告与管理情况调查方案

二OO九年十一月二十五日

抄送：市疾控中心，县卫生局。

附件

通江县2009年度医疗卫生机构法定传染病

报告与管理情况调查方案

一、调查目的

掌握全县医疗卫生机构2009年度法定传染病报告与管理情况，给卫生主管部门进一步加强法定传染病报告与管理工作提供决策依据。

二、调查时间

2009年12月1～10日。

三、调查对象

县人民医院、中医院、妇幼保健院、县疾控中心结防所、乡（镇）卫生院，以及每个乡（镇）所抽的一个村卫生站（2007、2008年查过的村卫生站本次不作为调查对象）。

四、调查内容

主要调查各相关调查对象2008年12月1日～2009年11月30日的以下内容：

（一）登记门诊就诊病人总人次、登记住院病人总人次；

（二）门诊就诊病人登记率、登记项目齐全率；

（三）法定传染病漏报率、直报率、直报及时率，疑似病例直报订正率；

（四）法定传染病登记率、登记项目齐全率；

（五）法定传染病手工报告及时率、完整率、准确率，合格卡片填报率。

五、调查方法及有关说明

（一）登记门诊就诊病人、住院病人总人次

对门诊病人登记簿和入（出）院病人登记簿登记的就诊、住院病人逐一进行计数，并将结果如实记录在表1上（如各调查对象有真实的门诊就诊病人和住院病人人次统计，可直接记录结果）。

（二）门诊就诊病人登记率、登记项目齐全率

随机抽取各调乡级和县级调查对象1～2名门诊医生2009年7～9月份所开处方30张（不足30张的全查），以处方上登记的病人姓名、性别、年龄、就诊日期等核对其是否在门诊病人登记簿上进行登记，如有登记需同时查看其登记项目是否齐全，并将核对结果如实记录在表1上。说明：（1）门诊病人登记簿上的病人姓名、性别、年龄、就诊日期等与处方吻合的应当视为已登记，否则为漏登；（2）对门诊病人登记簿所涉及的项目（备注栏和15岁及以上患者家长姓名栏除外）均进行了记录的应当视为登记项目齐全，否则为登记项目不全。

（三）法定传染病漏报率、直报率、直报及时率，疑似病例直报订正率

由县疾控中心疫情管理人员将各乡级和县级调查对象通过“中国疾病预防控制信息管理系统”报告的法定传染病实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例导出Excel，保留患者姓名、患儿家长姓名（仅14岁及以下儿童填写）、性别、年龄、工作单位、现住详细地址、人群分类（职业）、发病日期、诊断时间、病例分类1、病例分类2（急性、慢性或未分类）、填卡医生、医生填卡日期、疾病名称、订正病种、报告日期等16个项目，并制作成表2。将表2所列的传染病与各乡级和县级调查对象的门诊病人登记簿、入（出）院病人登记簿、传染病登记簿、手工传染病报告卡进行核对，主要查看有无法定传染病漏报情况和直报是否及时、疑似病例是否订正，如有漏报的法定传染病则应当如实记录在表3上，漏报、直报、订正等情况的统计结果应当如实记录在表1上。说明：（1）门诊病人登记簿、入（出）院病人登记簿、传染病登记簿、手工传染病报告卡有法定传染病确诊病例（实验室诊断病例或临床诊断病例）的相关信息，表2上也有应当视为已直报，否则为漏报；（2）甲类传染病以及乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎在作出诊断后2小时内，其它乙、丙类传染病在作出诊断后24小时内通过“疾病监测信息报告管理系统”报告的应当视为直报及时，否则为直报不及时；（3）通过网络直报的疑似病例不进入直报统计，但由疑似病例订正成的法定传染病确诊病例应当进入直报统计。

（四）门诊就诊病人登记率、登记项目齐全率

核对各调查对象在传染病登记簿上是否对表2、3记录的法定传染病确诊病例、临床诊断病例、疑似病例均进行了登记，如有登记需同时查看登记项目是否齐全，并将核对结果如实记录在表1上。说明：（1）表2、3上有某种法定传染病的相关信息，在各调查对象传染病登记簿上也有应当视为已登记，否则为漏登；（2）对传染病登记簿所涉及的项目（备注栏和15岁及以上患者家长姓名栏除外）均进行了记录应当视为登记项目齐全，否则为登记项目不全。

（五）法定传染病手工报告及时率、完整率、准确率，合格卡片填报率

随机抽取各乡级和县级调查对象保存的手工《传染病报告卡》15张（不足15张的全查），从填报的及时性、完整性、准确性和合格卡片填报率四个方面评价报告质量，评价结果如实记录在表1上。说明：（1）甲类传染病以及乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎在作出诊断后1小时内，其它乙、丙类传染病在作出诊断后12小时内报出《传染病报告卡》的应当视为填报及时，否则为填报不及时；（2）《传染病报告卡》中带“*”的项目以及14岁以下儿童家长姓名、学生和托幼儿童工作单位按规定填写的应当视为填报完整，否则为填报不完整；（3）《传染病报告卡》填报及时、项目完整且无逻辑性错误的应当视为填报准确，否则为填报不准确；（4）《传染病报告卡》填报既及时又完整且准确的应当视为合格卡片，否则为不合格卡片。

六、几个指标的计算方法

（一）门诊就诊病人登记率、登记项目齐全率

门诊就诊病人登记率＝（与处方相吻合的就诊病人数÷抽查的处方张数）×100%；

登记项目齐全率＝（登记项目齐全的就诊病人数÷与处方相吻合的就诊病人数）×100%。

（二）法定传染病漏报率、直报率、直报及时率和疑似病例直报订正率

漏报率＝[（漏报的实验室诊断病例数+漏报的临床诊断病例数）÷（查出的实验室诊断病例数+查出的临床诊断病例数）]×100%；

直报率＝[（直报的实验室诊断病例数+直报的临床诊断病例数）÷（查出的实验室诊断病例数+查出的临床诊断病例数）]×100%；

直报及时率＝[（直报及时的实验室诊断病例数+直报及时的临床诊断病例数）÷（查出的实验室诊断病例数+查出的临床诊断病例数）]×100%；

疑似病例直报订正率＝（直报的疑似病例订正例数÷查出的疑似病例数）×100%。

（三）法定传染病登记率、登记项目齐全率

法定传染病登记率＝〔（已登记的实验室诊断病例数＋已登记的临床诊断病例数＋已登记的疑似病例数）÷（查出的实验室诊断病例数＋查出的临床诊断病例数＋查出的疑似病例数）〕×100%；

登记项目齐全率＝〔（登记项目齐全的实验室诊断病例数＋登记项目齐全的临床诊断病例数＋登记项目齐全的疑似病例数）÷（已登记的实验室诊断病例数＋已登记的临床诊断病例数＋已登记的疑似病例数）〕×100%。

（四）手工《传染病报告卡》报告及时率、完整率、准确率和合格卡片填报率

报告及时率＝（报告及时的卡片张数÷抽查的报告卡张数）×100%；

报告完整率＝（报告完整的卡片张数÷抽查的报告卡张数）×100%；

报告准确率＝（报告准确的卡片张数÷抽查的报告卡张数）×100%；

合格卡片填报率＝（评判为合格的卡片张数÷抽查的报告卡张数）×100%。

七、注意事项

（一）调查人员必须持认真负责、科学严谨的态度开展调查，严禁弄虚作假。

（二）统一使用钢笔或圆珠笔填写表1、3，要求填写项目齐全，字迹清晰。

（三）调查完毕后，调查员和各乡级、县级调查对象负责人均应在调查表上签字，并加盖调查对象公章。双方签字后的表格任何人不得涂改。

（四）调查员对调查发现的问题尤其是各月的零缺报情况要向有关人员当面指出，并以《通江县疾病预防控制工作指导意见书》的形式书面提出限期整改意见。

（五）调查员应当收集、保管好各种调查表格，在调查工作结束后必须及时进行资料移交。

★相关表格(表一、表二、表三):请在相关下载里面去下载。